2016-10-01 12:00 - Messages

Développement et application d’une approche pour l’évaluation de l’exposition des travailleurs agricoles aux pyréthrinoïdes

L'exposition aux pyréthrinoïdes est une préoccupation croissante en milieu de travail. Cette classe de pesticides est maintenant abondamment utilisée en agriculture dans toute une variété de cultures et tend à remplacer les insecticides organophosphorés. Bien qu'utilisés comme insecticides en raison de leur action neurotoxique, ils peuvent causer ces mêmes effets chez les humains. L'exposition à ces insecticides a aussi été reliée à des changements immunitaires et endocriniens. Les travailleurs peuvent être largement exposés aux pyréthrinoïdes lors d'épandage ou de travaux dans des zones traitées. Par contre, il n'est pas toujours évident de déterminer les doses réellement absorbées en milieu de travail étant donné les conditions d'exposition variées et potentiellement combinées notamment par les voies respiratoires et cutanées auxquelles les agriculteurs font face. La surveillance biologique par la mesure urinaire de métabolites est maintenant reconnue par la communauté scientifique comme une approche privilégiée pour évaluer l'exposition à ce type de produit. L'interprétation des données de surveillance biologique nécessite toutefois une bonne connaissance du devenir (comportement toxicocinétique) de la substance d'intérêt dans l'organisme humain afin de pouvoir faire le lien entre les niveaux de biomarqueurs chez les travailleurs et les doses réellement absorbées. Dans le cas des pyréthrinoïdes, les données cinétiques humaines et l'exposition réelle des travailleurs demeurent deux aspects encore très peu documentés. L'objectif général du présent projet était de raffiner, de valider et d'appliquer une approche toxicocinétique pour l'évaluation de l'exposition aux pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles.

Source: http://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/100895/n/evaluation-exposition-travailleurs-agricoles-pyrethrinoides

Méthode d'analyse des protéases de type subtilisine et évaluation des concentrations de l'air ambiant de cinq centres hospitaliers

La subtilisine est une enzyme protéolytique présente dans une multitude d'utilisations industrielles; elle agit notamment comme dégraisseur dans les biofontaines et comme agent de préstérilisation en centres hospitaliers. Des réactions allergiques pulmonaires reliées à l'exposition aux enzymes protéolytiques que l'on retrouve dans les produits nettoyants ont été rapportées. Il est reconnu que l'exposition aux enzymes en milieu de travail cause des sensibilisations chez les travailleurs et peut induire de l'asthme. Le potentiel allergique de la subtilisine serait identique à celui des autres enzymes telles les amylases, les cellulases et les lipases. Sa valeur d'exposition plafond est très faible (60 ng/m3) et la recirculation de l'air dans la pièce où elle est utilisée est prohibée. Pourtant, malgré l'existence d'une valeur plafond, il n'existe encore aucune méthode de mesure standardisée et spécifique permettant d'évaluer les risques reliés à la présence de subtilisine dans les milieux de travail.

Source: http://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/100891/n/analyse-proteases-subtilisine-evaluation-concentrations

Precautionary practices for administering anesthetic gases

A survey of physician anesthesiologists, nurse anesthetists and anesthesiologist assistants
Scavenging systems and administrative and work practice controls for minimizing occupational exposure to waste anesthetic gases have been recommended for many years. Anesthetic gases and vapors that are released or leak out during medical procedures are considered waste anesthetic gases. To better understand the extent recommended practices are used, the NIOSH Health and Safety Practices Survey of Healthcare Workers was conducted in 2011 among members of professional practice organizations representing anesthesia care providers including physician anesthesiologists, nurse anesthetists, and anesthesiologist assistants. This national survey is the first to examine self-reported use of controls to minimize exposure to waste anesthetic gases among anesthesia care providers. The survey was completed by 1,783 nurse anesthetists, 1,104 physician anesthesiologists, and 100 anesthesiologist assistants who administered inhaled anesthetics in the seven days prior to the survey. Working in hospitals and outpatient surgical centers, respondents most often administered sevoflurane and, to a lesser extent desflurane and isoflurane, in combination with nitrous oxide. Use of scavenging systems was nearly universal, reported by 97% of respondents. However, adherence to other recommended practices was lacking to varying degrees and differed among those administering anesthetics to pediatric (P) or adult (A) patients. Examples of practices which increase exposure risk, expressed as percent of respondents, included: using high (fresh gas) flow anesthesia only (17% P, 6% A), starting anesthetic gas flow before delivery mask or airway mask was applied to patient (35% P; 14% A); not routinely checking anesthesia equipment for leaks (4% P, 5% A), and using a funnel-fill system to fill vaporizers (16%). Respondents also reported that facilities lacked safe handling procedures (19%) and hazard awareness training (18%). Adherence to precautionary work practices was generally highest among nurse anesthetists compared to the other anesthesia care providers. Successful management of waste anesthetic gases should include scavenging systems, hazard awareness training, availability of standard procedures to minimize exposure, regular inspection of anesthesia delivery equipment for leaks, prompt attention to spills and leaks, and medical surveillance.

Source: Boiano, J. M., & Steege, A. L. (2016). Journal of Occupational and Environmental Hygiene, 13(10), 782-793.
http://dx.doi.org/10.1080/15459624.2016.1177650

Évaluation d’une politique obligatoire de vaccination contre l’influenza ou de port d’un masque pour les travailleurs de la santé

L’objectif d’une telle politique est de réduire le fardeau de l’influenza transmis par les travailleurs non vaccinés aux patients et de prévenir les éclosions dans les milieux de soins. Les prémisses sous-jacentes à cette politique sont que ce fardeau est important et que la vaccination des travailleurs contre l’influenza ou le port du masque le réduira substantiellement. Il est difficile d’obtenir, sur une base volontaire, des couvertures vaccinales de plus de 70 % chez les travailleurs des hôpitaux de soins aigus, alors que les politiques de vaccination obligatoire ou de VoM permettent d’atteindre et même dépasser ce niveau de couverture vaccinale.

Source: https://www.inspq.qc.ca/publications/2173

Lancement d'un nouveau site web pour lutter contre le cancer lié au travail

Chaque année, plus de 100.000 personnes meurent en Europe du fait d'avoir travaillé avec de telles substances. Le nouveau site, Roadmap on carcinogens, met l'accent sur la nécessité de limiter l'exposition aux agents cancérigènes.
Le projet est soutenu par les partenaires de la campagne « Feuille de route pour les substances cancérigènes » lancée à Amsterdam en mai 2016, à savoir la CES, BusinessEurope, la Commission européenne, l'Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail et deux présidences de l'UE (Pays-Bas et Autriche).

Source: https://www.etuc.org/fr/presse/lancement-dun-nouveau-site-web-pour-lutter-contre-le-cancer-li%C3%A9-au-travail

Increasing the coverage of influenza vaccination in healthcare workers

Review of challenges and solutions
Seasonal influenza vaccine uptake rate of healthcare workers (HCWs) varies widely from <5% to >90% worldwide. Perception of vaccine efficacy and side-effects are conventional factors affecting the uptake rates. These factors may operate on a personal and social level, impacting the attitudes and behaviours of HCWs. Vaccination rates were also under the influence of the occurrence of other non-seasonal influenza pandemics such as avian influenza. Different strategies have been implemented to improve vaccine uptake, with important ones including the enforcement of the local authority's recommendations, promulgation of practice guidelines, and mandatory vaccination polices. Practised in some regions in North America, mandatory policies have led to higher vaccination rate, but are not problem-free. The effects of conventional educational programmes and campaigns are in general of modest impact only. Availability of convenient vaccination facilities, such as mobile vaccination cart, and role models of senior HCWs receiving vaccination are among some strategies which have been observed to improve vaccination uptake rate. A multi-faceted approach is thus necessary to persuade HCWs to participate in a vaccination programme, especially in areas with low uptake rate.

Source: To, K. W., Lai, A., Lee, K. C. K., Koh, D., & Lee, S. S. (2016). Journal of Hospital Infection, 94(2), 133-142.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jhin.2016.07.003

NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings, 2016

The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) Alert: Preventing Occupational Exposures to Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings was published in September 2004 (http://www.cdc.gov/niosh/docs/2004-165/). In Appendix A of the Alert, NIOSH identified a sample list of hazardous drugs. The list was compiled from information provided by four institutions that had generated lists of hazardous drugs for their respective institutions, as well as a list from the Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA). The 2004 list was updated in 2010, 2012, and 2014. The current update (2016) adds 34 drugs, five of which have safe-handling recommendations from the manufacturers. In 2014, a new format was developed for the list of hazardous drugs, as described below.

Source: http://www.cdc.gov/niosh/topics/antineoplastic/pdf/hazardous-drugs-list_2016-161.pdf

Experimental analysis of radiographer exposure to the static field from a 1.5-T magnetic resonance imaging machine

Introduction. This study measures the exposure of occupational therapists from a 1.5-T magnetic resonance imaging (MRI) machine. Method. A total of 14 time-series on each of the chest, head and hand were taken before and after different MRI procedures. The peak values were noted in each case together with an average of all data recorded in the time-series. Results. The highest exposure recorded was observed on the hand, followed by the head and the chest. The overall maximum exposure (1479.40 mT) recorded was observed on the hand during a change of coil. It was also observed that the recorded exposure of experienced radiographers working in the MRI environment was less than that of junior staff due to different practices. Conclusion. This study is of significant importance in Malta since it is the first conducted in a MRI environment, especially because the results were compared with limits imposed by EU Directive 2013/35/EU which has to be implemented by July 2016.

Source: Bonello, J., & Sammut, C. V. (2016). International Journal of Occupational Safety and Ergonomics, 1-6.
http://dx.doi.org/10.1080/10803548.2016.1216357

Staff exposure to pulsed magnetic fields during depression treatment with transcranial magnetic stimulation

Introduction. Transcranial magnetic stimulation or repetitive transcranial magnetic stimulation (TMS/rTMS) are currently used in research and treatments of diseases of the central nervous system, such as recurring depression. Strong electric pulses are used to produce strong pulsed magnetic fields that are directed to the patient's cerebral cortex where the fields induce electric pulses. The pulses may be causing unnecessary exposure of the staff. Method. The MagVenture TMS/rTMS system was investigated, without patient presence, through measurements of magnetic field pulses at varying distances from the emitting coil and different power settings (94–127 A/s). Results. Fourteen measurements were done which displayed exposures exceeding the given guidelines up until a distance of 40 cm from the transmitting coil. Discussion. The study shows that the exposure of staff in this type of treatment may exceed the given guidelines for occupational exposure, thus confirming previous findings. This necessitates good routines in information and treatment procedures to avoid this exposure.

Source: Møllerløkken, O. J., Stavang, H., & Mild, K. H. (2016). International journal of occupational safety and ergonomics, 1-16.
http://dx.doi.org/10.1080/10803548.2016.1223193

Rhinite et asthme en relation avec les activités de soudage et de brasage

Les différents procédés de soudage et techniques connexes ont la particularité de générer des fumées dont la composition et l'intensité d'émission varient selon la technique employée et la nature des métaux travaillés. Si le caractère irritant des fumées de soudage peut en lui-même induire ou aggraver une rhinite ou un asthme, certains de leurs constituants peuvent également être impliqués dans l'apparition de rhinite et d'asthme par l'intermédiaire de mécanismes immunologiques, parfois encore mal définis. Les agents sensibilisants des fumées les plus fréquemment cités sont les oxydes métalliques (nickel, chrome, aluminium, zinc...) et la colophane utilisée dans les flux de brasage.

Source: E. PENVEN. Références en santé au travail, septembre 2016, no 147, p. 105-117.
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TR 60 60

Biomarkers of Human Cardiopulmonary Response After Short-Term Exposures to Medical Laser-Generated Particulate Matter From Simulated Procedures

A Pilot Study
Objective: We conducted an exposure chamber study in humans using a simulated clinical procedure lasing porcine tissue to demonstrate evidence of effects of exposure to laser-generated particulate matter (LGPM).
Methods: We measured pre- and post-exposure changes in exhaled nitric oxide (eNO), spirometry, heart rate variability (HRV), and blood markers of inflammation in five volunteers.
Results: Change in pre- and post-exposure measurements of eNO and spirometry was unremarkable. Neutrophil and lymphocyte counts increased and fibrinogen levels decreased in four of the five subjects. Measures of HRV showed decreases in the standard deviation of normal between beat intervals and sequential 5-minute intervals.
Conclusion: These data represent the first evidence of human physiologic response to LGPM exposure. Further exploration of coagulation effects and HRV is warranted.

Source: Lopez, Ramon, Farber, Mark O., Wong, Vincent, Lacey, Steven E. (2016). Journal of Occupational & Environmental Médicine, 58(9), 940-945.
http://dx.doi.org/10.1097/JOM.0000000000000832

Prévenir les risques chimiques lors d'une chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosolisation (CIPPA ou PIPAC)

Une équipe de la faculté de médecine de l'Université de la Ruhr, à Bochum en Allemagne, a récemment mis au point une nouvelle
technique de chimiothérapie intrapéritonéale : la chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosolisation (CIPPA, PIPAC en anglais). Cette procédure, apparentée à la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) utilisée depuis plusieurs années, offre de nouvelles perspectives pour la prise en charge de patients atteints de pathologies cancéreuses limitées à la
cavité abdominale. Ses conditions de mise en oeuvre peuvent cependant exposer les intervenants pendant et après la CIPPA à de nouveaux risques. L'introduction de cette technique impose donc au service de soins de renouveler leur évaluation des risques et de définir notamment des mesures adaptées de prévention des risques d'exposition aux médicaments cytotoxiques.

Source: J. PASSERON , A. GUILLEUX, F. PILLIERE. Références en santé au travail, septembre 2016, no 147, p. 29-39.
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TC%20155

Abonnement courriel

Messages récents

Catégories

Mots-Clés (Tags)

Blogoliste

Archives